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2010-08-03, 03:08 AM
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#1 |
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長老會員
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新聞轉貼 - 99/08/01健保局長交接，以推動二代健保為目標
健保局第2位女首長 戴桂英今上任
http://tw.news.yahoo.com/article/url.../51/2aajx.html 更新日期:2010/08/01 22:15 另一個也換人做做看的單位，就是中央健保局的局長一職。今天在衛生署長楊志良的監交之下、衛生署參事、戴桂英接任了健保局的局長。他說，她現在首要任務、就是要讓二代健保法、早日通過。 在衛生署長楊志良監交下，新任的健保局長戴桂英，接下了印信，她是健保局改制後，第一位女性局長。 健保局開辦至今，歷經七任首長，而戴桂英是第一個從基層科員做起的局長，就任前她是衛生署參事，兼長期照護保險籌備小組副召集人，而且最初版的行政院二代健保草案，就是由她負責整合規劃，因此被楊志良欽點接任，而她上任後的首要任務，就是要讓二代健保法早點通過。 立法院七月臨時會，沒讓二代健保順利過關，現在衛生署長楊志良把全部希望、寄託在這個月中旬舉行的第二次臨時會，希望能把二代健保法排入議程討論。他還是強調，會盡最大努力、堅持到最後一刻推動二代健保法，目前個人去留暫不討論。 記者賴淑敏林志堅台北報導 ================================ 台灣的健保制度「俗又大碗」，實行多年後已衍生「入不敷出」的窘態 不讓民眾負擔過多的醫療費用，在醫療給付上訂出全國統一支付價目表，限制醫療單位自費項目 雖然明知健保快倒了，在市場自由經濟的立場上，只能眼睜睜地看著醫學中心一間一間地蓋，昂貴醫材、藥品不斷的新增與支出  政客為了眼前的選票，百姓為了眼前的利益，把負債的問題留待未來引爆  每個人都知道台灣的健保很好，但在多方利益衝突的角力下， 擁有主導權的政客沒勇氣認清，未來健保制度垮台只是時間早晚 再然後，因為醫療團隊獲得的報酬大不如前，賠上的是台灣未來醫療品質  我覺得媒體、官方、醫改會、民眾對醫療單位扣上「道德」光環是不合理的 醫院本來就是以營利為目的，扣上「道德光環」，過度限縮醫療行為的報酬 短期看，民眾的醫療費用支出是較過去幾十年減少 長期看....因「錢」途無亮，人才銜接勢必出現斷層 過去頂尖的人才投入外科系，現在醫學系不再是首選行業 就算會選擇醫學系，優秀的人才也必定先選壓力小、責任輕、易賺錢的科別 健保的黑洞在於整個「開源」與「節流」設計上有缺失 健保不該樣樣都給付，有些項目應分給商業保險或相關單位給付，減少健保醫療費用支出 民眾貪便宜的心態也該教育  理論上，「生命」是無價的， 實際上....錢雖不是萬能，但沒有錢真的是萬萬不能 支出重症型病患較多的醫療費用，是限縮健康型民眾的使用額度 餅的大小是固定的，官方一直仰賴健康型民眾「互助」填補罹病患者的醫療費用是不公平也不合理，不是長遠解決之道 相同功用的商品有分高價位的名牌與山寨版 買不起名牌，可以改選便宜的替代品 但健保制度再不改進，未來醫療品質就是碰運氣了 我們不會知道未來執行醫療行為的醫護人員，他的等級是精品?還是瑕疪的黑心貨?  富豪人士能砸重金請出名醫續命 貧苦民眾除非運氣好，遇上有醫德的良醫，不然真的是賭機運  此帖於 2010-08-03 03:20 AM 被 prosaic 編輯. |
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__________________ 無所從來，亦無所去。 |
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送花文章: 8139,
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2010-08-04, 01:15 AM
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#5 (permalink) |
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長老會員
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健保問題太大、太嚴重....
像我，也是想要以最少的保費享受最好的醫療品質 政客為了討好像我這類的選民，就拚命地慷國庫之凱亂撒錢 有些自私醫界人士、藥商為了賺取更多利潤，主導政策，將醫療行為商品化  民眾已經被慣壞一張健保卡就能支付所有醫療費用 未來不可能限縮醫療給付範圍 像其他國家沒有健保制度或昂貴的商業醫療保險 外籍人士一旦有了癌症，我聽說是會找門路來台當員工，享受台灣的醫療資源 在人道考量與福利政策的角度.... 只要是在台灣工作，就有勞基法的保障，就能享有台灣的醫療資源 但在公平性的觀點.... 嚴格算來，罹病的外籍人士繳交的保費比台灣民眾少，卻佔用不少醫療資源 加上台灣的民眾濫用醫療資源，健保局除了想名目扣醫療單位的申請費用外，根本無法從民眾端實行節流 =================== 題外話...想起最近聽到的一則案例.... 朋友的朋友在半年來持續有腹痛情形，一直以為是工作壓力大導致胃痛 在一次連續假期返鄉時嚴重腹痛，緊急送往中部某醫院，醫師診斷為闌尾炎 將盲腸割除後，腹痛的情形仍未改善 後來返家後轉往南部某醫學中心看診，胃鏡至少一個月後才能排到  朋友覺得不對勁，要她換另一家醫院盡速排胃鏡檢查 另一家醫院在2天內實行胃鏡檢查後，馬上安排住院與手術.. 我和朋友討論的結果.... 盲腸是白割了，且詭異的是....肚子一剖開，為何醫師只注意切除盲腸，看不到壞死的癌組織  南部某醫學中心，應該是受限於健保總額制度與院方績效考量...排個檢查要一個月後....  這件事....我感觸很深 人在「生」、「死」間是渺小與脆弱的 這個朋友正值壯年，無明顯病徵，被確診時已經是癌症末期 第一時間被誤診為盲腸炎，也不知執行盲腸切除時，那位醫師有無能力察覺腸組織異常? 再來是被第二家醫院延誤檢查日期 如果不是到第三家醫院診治，病情不知要拖到何時 健保局苛扣該給醫院的費用，院方在經營壓力下想方設法的節流 惡性循環下，這就是未來的醫療品質吧 |
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2010-08-04, 09:57 AM
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#6 (permalink) | |
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註冊會員
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引用:
下面報導哪位是名醫,結果如何? 誤診傲慢！醫師鄭耀銘 檢求刑3年 台北市康寧醫院前急診室醫師鄭耀銘，被指控將一名罹患主動脈剝離的杜姓婦人，誤診為感冒，導致病情急速惡化不治；檢方調查發現，婦人昏倒前有說胸痛，背痛，並且有心臟病史，但是醫師卻沒有針對症狀檢查，事後態度傲慢，因此依過失致死罪，求刑3年。 對著鏡頭展現出自信，侃侃而談禽流感人傳人的病例，他就是康寧醫院前急診室主任鄭耀銘，被人指控醫療疏失，誤診害死一名50多歲的杜姓婦人。 在美國知名大學取得碩士，博士學位的醫師鄭耀銘，曾擔任台北市康寧醫院外科部急診科主任，現任萬芳醫院外科部急診醫師，專攻胸腔外科、重症和急救。 不過，前年一名婦人因胸痛、胸悶、背痛昏倒，被送往康寧醫院急診，當時，送醫的消防隊員，急診室護士都有在救護紀錄表記載，以及告知醫師，婦人有心臟疾病，但醫師卻診斷為急性上呼吸道感染，開藥後可返家。 就在隔天，婦人病情急速惡化，送往汐止國泰醫院，被診斷是具有高致死亡率的主動脈剝離，當時已錯失治療時間，13天後不治。 事後，檢察官說重話，起訴書上寫明，醫師不但沒有悔意，還屢屢狡辯、態度傲慢，檢方認定醫師有醫療疏失、惡性重大，非予入監服刑，顯難收懲儆之效，求刑3年。 http://tw.news.yahoo.com/article/url...3/8/2ae2r.html |
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2010-08-05, 12:13 AM
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#8 (permalink) | |
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長老會員
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引用:
 我覺得「人」本身就是個「變數」，在治癒疾病上「病人」本身和「醫師」是2個變數 醫師也是人，有人選擇當醫師是仁心仁術，有的醫師真的是以名利為目的 醫療又不像商品採買，品質不好能換成全新貨品 醫療疏失一旦發生，受害的是病人本身 在資訊不對等的情況下，看病真的是賭機運 開錯患側、醫療耗材留在患者體內、醫術不精、拖累病患，各種奇怪的現象都能發生 最恐怖的狀況....是像這個案例 假設第一位醫師醫術精良，開刀後看見腸子有發黑壞死狀況， 發現是癌症而非盲腸炎，依癌末的處理應該是採樣病理組織→ 縫合肚皮→ 告知病患 但醫師選擇了最簡單又能賺錢的處理方式....... 當成闌尾炎，切除盲腸，注意後續傷口有無發炎即可 在金錢至上的價值觀上 醫師不會因為穿上白袍就顯得神聖 醫院也不會因治療疾病就變成慈善機構 就如朋友當時問...該不該建議告醫療疏失? 我覺得... 已經是癌末了，保命優先 不要浪費精力做有損生命的事 |
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2010-08-05, 12:49 AM
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#9 (permalink) |
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長老會員
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呵呵....想到一個問題
老闆該從公司盈利中拿到多少錢才算滿足..  市面上的公司打造品牌向消費者收取費用 醫療行業將病人當成商品 政客與官方說：國家提供的醫療服務是如何的完善，民眾只花少取費用，重症、罕病通通健保買單 醫界研究如何以最小成本創造最大利潤 民眾習慣小病逛大醫院 在勞保時代醫界以量計酬，公勞保不堪負荷 當時在民眾端設有投保門檻，且重病不給付 如勞保時期洗腎是要自費的 健保開辦後，病患負擔減輕， 醫師為了賺錢，不幫忙勸誡病患保養腎臟 反而鼓勵病患做長期洗腎當搖錢樹供著 一個月洗10幾次，健保一次給付4100元 每位洗腎病患光在洗腎治療上，一年就花了健保60多萬 病患不花錢就能洗腎，習慣成自然 未來更不可能配合飲食控制減少洗腎次數 在人道立場，巨額醫療費用不斷地支出，健保不垮很難  |
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